Cotovelo de Tenista: Porque Persiste e o Que Ajuda

Resposta rápida

O cotovelo de tenista é um problema dos tendões na face externa do cotovelo, onde se inserem os músculos extensores do punho, e persiste porque esses tendões têm pouca irrigação sanguínea e porque continua a usar o braço o dia inteiro sem dar por isso. Tratar os músculos do antebraço que puxam o tendão funciona melhor do que tratar o ponto dorido no cotovelo.

Não é preciso jogar ténis

A maioria das pessoas que trato com cotovelo de tenista em Almancil nunca pegou numa raquete. Vem de agarrar e estender o punho de forma repetida: padel, ténis, golfe, ginásio, rato e teclado, carregar compras, trabalho manual. O padel é o grande responsável no Algarve neste momento, em parte porque muita gente começou a jogar depressa e em parte porque o gesto do punho é mais seco do que no ténis.

O nome clínico é epicondilite lateral, embora na altura em que as pessoas procuram ajuda o tecido esteja normalmente degenerado e não inflamado, o que explica em parte a desilusão com os anti-inflamatórios.

Porque dura meses

Três razões, e somam-se.

• Os tendões curam devagar. A irrigação na inserção do tendão é fraca comparada com a do músculo, por isso a reparação demora mais do que as pessoas esperam.
• Nunca descansa a sério. Abrir portas, carregar sacos, escrever, conduzir. O braço é solicitado centenas de vezes por dia abaixo do limiar que daria por isso.
• A restrição está acima, no antebraço. Os ventres musculares apertam e mantêm uma tração constante sobre uma inserção que está a tentar cicatrizar. Tratar só o ponto doloroso no cotovelo deixa essa tração intacta.

Em que consiste o tratamento

Trabalho ao longo dos extensores do antebraço em vez de insistir no ponto dorido. O ART para membro superior, que mantém tensão no tecido enquanto move o punho e o cotovelo em amplitude, é a técnica a que recorro mais aqui. É específica, chega a tecido que a massagem geral passa por cima, e resolve a tração em vez do sintoma.

Verifico também o pescoço, o ombro e o punho. Uma irritação nervosa mais acima no braço pode produzir sintomas no cotovelo iguais aos de uma epicondilite e não responde a tratamento local, por isso vale a pena excluir isso cedo e não ao fim de seis sessões desperdiçadas.

Conte com melhoria ao longo de algumas sessões e não numa só. Um cotovelo com meses não se desfaz numa hora, e quem lhe disser o contrário está a vender-lhe alguma coisa.

O que faz entre sessões conta mais aqui do que é habitual

A gestão de carga é a maior parte do resultado. Isso significa mudar a espessura do punho da raquete ou a tensão das cordas se o padel ou o ténis for o gatilho, interromper períodos longos ao teclado, e carregar sacos com a palma para cima em vez de para baixo. O trabalho excêntrico dos extensores do punho, baixar devagar um peso leve, tem evidência razoável nos problemas de tendão e vale a pena se for mesmo fazê-lo todos os dias.

O repouso completo raramente é a solução. Os tendões respondem a carga progressiva, e braços que não fazem nada durante seis semanas voltam mais fracos e recaem.

Quando procurar avaliação médica

Se tem dormência ou formigueiro na mão, perda de força a agarrar, ou dor que o acorda de noite, procure avaliação médica primeiro. Esses sinais apontam para o nervo e não para o tendão, e a massagem não é o primeiro passo certo.

Marcações

Sessões na clínica em Almancil: €37 por 30 minutos, €52 por 45 e €60 por uma hora. Para um cotovelo, 45 minutos costuma ser o adequado porque há antebraço, ombro e pescoço para verificar. Ao domicílio em todo o Algarve: €140 por hora. WhatsApp 925 382 490.