A Massagem Ajuda na Ciática?

Resposta rápida

A massagem ajuda na ciática quando o nervo está a ser comprimido por tecido mole, normalmente o piriforme ou os rotadores profundos da anca, e faz muito pouco quando a compressão vem de um disco na zona lombar. Perceber qual dos dois tem é o primeiro trabalho, e é por isso que a avaliação conta mais do que a massagem.

O que é realmente a ciática

Ciática é um sintoma e não um diagnóstico. Descreve dor que percorre o trajeto do nervo ciático: pela nádega, pela parte de trás da coxa, por vezes abaixo do joelho até à barriga da perna ou ao pé. Aquilo a que chamamos ciática cobre pelo menos dois problemas bastante diferentes com o mesmo sintoma.

O primeiro é compressão do nervo na coluna, normalmente por uma hérnia discal ou estreitamento na zona lombar. O segundo é compressão mais abaixo, onde o nervo passa através ou por baixo do piriforme e dos rotadores profundos na nádega. A esse segundo caso chama-se muitas vezes síndrome do piriforme.

A massagem ajuda ou piora a ciática?

É esta a pergunta que as pessoas realmente escrevem, e a resposta honesta é que depende de qual dos dois tem e de como a sessão é feita.

Quando a restrição está na anca, libertar o piriforme, os rotadores profundos e a fáscia à volta alivia diretamente a pressão sobre o nervo. O alívio costuma notar-se em uma ou duas sessões.

Quando o problema está no disco, trabalho profundo sobre um nervo já irritado pode deixá-lo pior durante um dia ou dois. Não danifica nada, mas não serve de nada. Nesse caso o trabalho é à volta da zona e não sobre ela: aliviar os músculos que apertaram em resposta, melhorar o movimento da anca e da zona dorsal para a lombar trabalhar menos, e ser honesto que a massagem é apoio e não tratamento.

Como a avaliação os distingue

Alguns sinais apontam para um lado ou para o outro. Dor que piora sentado e alivia em pé, com um ponto doloroso profundo na nádega, tende a apontar para a anca. Dor que desce abaixo do joelho, com dormência ou formigueiro, ou que piora ao tossir e espirrar, tende a apontar para a coluna.

Nada disto é um diagnóstico. Se os seus sintomas apontam para a coluna, o passo seguinte certo é uma avaliação médica e não uma massagem. Eu digo-lho em vez de lhe marcar uma sessão.

Em que consiste o tratamento

Assumindo que a anca está envolvida, o trabalho é específico. Active Release Technique no piriforme e nos rotadores profundos, que trata o tecido enquanto move a anca em amplitude, é a técnica a que recorro mais aqui. A par disso, trabalho de pontos-gatilho nos glúteos e libertação miofascial para descomprimir a zona lombar.

Tenho certificação ART® de corpo inteiro, que inclui os protocolos de membro inferior e de coluna. Adapta-se bem à compressão nervosa porque trata a estrutura que pressiona o nervo em vez de massajar a zona onde a dor é sentida.

Quantas sessões

Numa ciática com origem na anca, duas a quatro sessões é o habitual, com alguma mudança logo na primeira. Se três sessões não produziram absolutamente nada, a origem provavelmente não é de tecidos moles e continuar seria receber o seu dinheiro sem razão.

Quando não marcar massagem

Procure ajuda médica urgente, e não uma massagem, se tiver dormência na zona genital, perda de controlo da bexiga ou do intestino, ou perda progressiva de força na perna. São sinais de alarme que precisam de médico imediatamente.

Marcações

Trato ciática na clínica em Almancil e desloco-me em todo o Algarve. Sessões na clínica: €37 por 30 minutos, €52 por 45 e €60 por uma hora, e para ciática marcaria a hora para haver tempo de avaliar como deve ser. Ao domicílio: €140 por hora. WhatsApp 925 382 490 e diga-me até onde desce a dor.